كتبت: هاجر تامر
تسجل منظمة الصحة العالمية أكثر من حالة وفاة واحدة من كل 1000 شخص مصاب بالصرع سنويًا نتيجة للموت المفاجئ غير المتوقع المرتبط بالمرض، ويُعد هذا السبب من أبرز عوامل الوفاة بين المرضى الذين يعانون من نوبات صرع غير متحكم فيها
ما هو الموت المفاجئ لمرضى الصرع؟
الموت المفاجئ في الصرع هو الموت المفاجئ غير المتوقع لشخص مصاب بالصرع، وكان يتمتع بصحة جيدة، إذ لا يتم العثور على سبب آخر للوفاة عند تشريح الجثة.
بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من الصرع، فإن خطر الموت المفاجئ غير المتوقع بسبب الصرع يشكل مصدر قلق كبير.
الأسباب المؤدية للموت المفاجئ لمرضى الصرع
لا يزال السبب الدقيق للموت المفاجئ في الصرع غير مفهوم تمامًا، لكن الباحثين حددوا العديد من العوامل التي قد تساهم في حدوثه و تشمل:
النوبات
غالبًا ما تحدث الوفاة المفاجئة في الصرع أثناء النوبة أو بعدها مباشرة، ويمكن أن تؤدي النوبات إلى تغيرات في إيقاع القلب والتنفس ونشاط الدماغ، ما يزيد من خطر الموت المفاجئ.
خلل في الجهاز التنفسي
يمكن أن تتداخل النوبات مع أنماط التنفس الطبيعية، ما يؤدي إلى خلل في الجهاز التنفسي. وقد يشمل ذلك توقف التنفس (انقطاع النفس) أو صعوبة الحفاظ على نمط تنفس منتظم، ما قد يساهم في الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في الصرع.
اضطرابات نظم القلب
وتحدث اضطرابات في نظم القلب أثناء النوبات أو بعدها، ما يزيد من خطر الوفاة القلبية المفاجئة، ويمكن أن تحدث هذه الاضطرابات نتيجة للنشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ أثناء النوبة.
الخلل الوظيفي اللاإرادي
ويمكن أن تؤثر النوبات على الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في الوظائف الحيوية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس، ويؤدي الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي اللاإرادي أثناء النوبة إلى جعل الأفراد أكثر عرضة للوفاة غير المتوقعة في الصرع.
تشوهات جذع الدماغ
وتشير بعض الأبحاث إلى أن التشوهات في جذع الدماغ، الذي يلعب دورًا حاسمًا في تنظيم الوظائف الحيوية، تساهم في حدوث الوفاة المفاجئة في الصرع، وتؤدي هذه التشوهات إلى تعطيل التنفس الطبيعي ووظيفة القلب أثناء النوبات وبعدها.
عوامل الخطر الرئيسية للموت المفاجئ في الصرع
1- النوبات المعممة.
2- نوبات صرع غير منضبطة أو متكررة.
عوامل الخطر المحتملة
تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى ما يلي:
1- الإصابة بالنوبات منذ سن مبكرة.
2- العيش مع الصرع لسنوات عديدة.
3- كونه ذكرا.
3- جرعات مفقودة من أدوية النوبات.
4- الإصابة بنوبات صرع أثناء النوم.
طرق الوقاية من الموت المفاجئ في الصرع
منع الموت المفاجئ في الصرع أمر صعب بسبب طبيعته المعقدة ومتعددة العوامل، ومع ذلك، هناك خطوات يمكن للأفراد المصابين بالصرع اتخاذها لتقليل خطر تعرضهم للموت المفاجئ في الصرع:
1- تحسين إدارة النوبات
كما أن العمل بشكل وثيق مع مقدمي الرعاية الصحية لتحقيق السيطرة المثلى على النوبات من خلال تعديلات الأدوية، وتعديلات نمط الحياة والمراقبة المنتظمة يمكن أن يساعد في تقليل خطر الوفاة المفاجئة في الصرع.
ومن الضروري أن يلتزم الأفراد المصابون بالصرع بنظام العلاج الموصوف لهم، وإبلاغ فريق الرعاية الصحية الخاص بهم، بأي تغييرات في وتيرة النوبات أو شدتها على الفور.
2- تقليل مسببات النوبات
تحديد وتجنب مسببات النوبات المحتملة، مثل الإجهاد والحرمان من النوم والكحول وبعض الأدوية، يمكن أن يساعد في تقليل نشاط النوبات وتقليل خطر الوفاة المفاجئة في الصرع.
كما أن الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك أنماط النوم المنتظمة وتقنيات إدارة الإجهاد وتجنب الكحول والمخدرات، يمكن أن يساهم في السيطرة على النوبات بشكل عام.
