كتبت- هاجر تامر
مرض باركنسون هو اضطراب عصبي تنكسي يؤثر على جزء صغير من الدماغ يسمى الدماغ المتوسط وهو المسؤول عن التنسيق، ليس فقط للحركة، ولكن أيضًا للفكر والكلام والعاطفة.
مرض باركنسون
يوضح الدكتور هيوبرت فرنانديز، مدير مركز ترميم الأعصاب في عيادة كليفلاند في أوهايو: يشار إلى هذا الخلل العقلي الأخير باسم الأعراض العصبية النفسية ويمكن أن تتطور حتى في المراحل الأولى من مرض باركنسون، ويمكن أن تتراوح أيضًا على نطاق واسع، بما في ذلك الاكتئاب واللامبالاة والتغيرات الحسية وانخفاض القدرة الإدراكية وحتى الذهان.
ويوضح الدكتور فرنانديز: “إن خطر تعرض مريض باركنسون لنوبة من الذهان طوال حياته يبلغ حوالي 50%، ولكن في أي وقت، يعاني حوالي 20% من مرضى باركنسون من شكل من أشكال الذهان”.
وفي حين أنه من الممكن أن يعاني المريض من الذهان دون سابق إنذار في مرض باركنسون، إلا أن هناك علامات مبكرة – بعضها خفي بشكل مدهش – يمكن أن يكون من المفيد الانتباه إليها.
اقرأ أيضا.. كل ما تريد معرفته عن اضطراب ما بعد الصدمة.. الأسباب والأعراض وطرق العلاج الفعّالة
أعراض الذهان المرتبطة بمرض باركنسون
في الأساس، يتميز الذهان بفقدان قدرة الشخص على التمييز بين ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي، ولا يوجد سبب واضح لتطور الذهان لدى المصابين بمرض باركنسون، ولكن يُعتقد أنه يرجع إلى مزيج من التطور الطبيعي لمرض باركنسون لأنه يؤثر على الخلايا العصبية في الدماغ، والآثار الجانبية غير المرغوب فيها للأدوية المستخدمة لتحسين الوظائف الحركية المتأثرة بهذه الحالة، وفقًا للجمعية الأمريكية لمرض باركنسون.
و تشمل الأعراض ما يلي:
الهلوسة
وفقًا لدراسة نُشرت في “مجلة التقدم في علم الأعصاب السريري وإعادة التأهيل” Advances in) Clinical Neuroscience and (Rehabilitation، فإن الهلوسة البصرية التي يسببها ذهان مرض باركنسون تنطوي دائمًا تقريبًا على أشخاص وحيوانات، والتي غالبًا ما تكون حية في تفاصيلها.
ويمكن أن تتراوح هذه الهلوسة من هلاوس غير مهددة إلى هلاوس مزعجة للغاية، كما يقول الدكتور فرنانديز: “غالبًا، لا ينظر الشخص أو الحيوان إلى المريض ولا يكون الأمر مخيفًا، ولكن في بعض الأحيان، يمكن للمرضى رؤية الثعابين تسقط من السقف، أو الشعور بالنمل أو الديدان تزحف على جلدهم”. يحدث هذا الشكل من الذهان بشكل متقطع.
وقد أضافت الدكتورة شونا نيومان،وهي طبيبة نفسية تابعة لمستشفى نورثويل في مدينة نيويورك: “يمكن ملاحظة الهلوسة بشكل شائع عندما يكون التحفيز الخارجي منخفضًا نسبيًا.
لذلك، في ساعات المساء، حيث يكون هناك ضجيج أو حركة أقل والأشياء هادئة، سيعاني الناس من الهلوسة البصرية”، وتشير إلى أن الهلوسة الحسية الأخرى – سماع أو شم أو الشعور بأشياء غير موجودة – يمكن أن تصاحب الرؤية أحيانًا، وتضيف: “تُعرف هذه بالهلوسة السمعية والشمية واللمسية”.
الأوهام وتعريفها
وعلى النقيض من الهلوسة التي تأتي وتختفي، فإن “الأوهام هي معتقدات ثابتة غير مرنة”، كما توضح الدكتورة نيومان، وقد تترسخ هذه المعتقدات كـ”فكرة مرجعية”، كما توضح، “يحدث هذا عندما يسمع شخص يعاني من الذهان أو يرى شيئًا، مثل أغنية أو شيء على شاشة التلفزيون، ويعتقد أن هذا الشيء موجه إليه شخصيًا”.
ويضيف الدكتور فرنانديز أن الأوهام لدى مرضى باركنسون عادة ما تتخذ شكل الخيانة الزوجية أو الاعتقاد بأن الآخرين يسرقون منهم. ويقول: “عادة ما تكون الأوهام أكثر خطورة من الهلوسة وتتطلب تدخلاً أكثر إلحاحًا”.
العلامات المبكرة لمرض باركنسون الذهاني
ورغم أن أعراض مثل الهلوسة والأوهام قد تكون واضحة للغاية، فإن اكتشاف تطورها المبكر أمر صعب. ويوضح الدكتور فرنانديز: “عندما تكون العلامات خفيفة، فإنها غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد لأن المرضى لا يتحدثون عنها حقًا، كما يمكن الخلط بين الأوهام والارتباك ونسبها ببساطة إلى الشيخوخة”، ومع ذلك، أشارت الأبحاث إلى بعض الأشياء التي يجب الانتباه إليها ومراقبتها و تشمل:
-
1- الارتعاش
هل لاحظت ارتعاشًا أو رجفة طفيفة في إصبعك أو إبهامك أو يدك أو ذقنك؟ الارتعاش أثناء الراحة هو علامة مبكرة شائعة لمرض باركنسون، قد يكون الارتعاش أمرًا طبيعيًا بعد ممارسة الكثير من التمارين الرياضية، أو إذا كنت تعاني من التوتر أو إذا تعرضت لإصابة. وقد يكون الارتعاش أيضًا ناتجًا عن دواء تتناوله.
-
2- خط اليد الصغير
- هل أصبح خط يدك أصغر كثيرًا مما كان عليه في الماضي؟ قد تلاحظ أن الطريقة التي تكتب بها الكلمات على الصفحة قد تغيرت، مثل أن أحجام الحروف أصبحت أصغر وأن الكلمات أصبحت متكدسة معًا. قد يكون التغير في خط اليد علامة على مرض باركنسون المعروف باسم ميكروجرافيا.
في بعض الأحيان قد تتغير طريقة الكتابة مع تقدمك في العمر، إذا كانت يديك أو أصابعك متيبسة أو كانت رؤيتك ضعيفة.
-
3- فقدان حاسة الشم
هل لاحظت أنك لم تعد تشم رائحة بعض الأطعمة بشكل جيد؟ إذا بدا أنك تواجه صعوبة أكبر في شم رائحة أطعمة مثل الموز أو مخلل الشبت أو عرق السوس، فيجب عليك أن تسأل طبيبك عن مرض باركنسون.
و في الطبيعي قد تتغير حاسة الشم لديك بسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا أو احتقان الأنف، ولكنها ستعود عندما تتحسن حالتك.
-
4- مشاكل في النوم
تعتبر مشاكل النوم والليل شائعة في مرض باركنسون. الأشخاص المصابون بمرض باركنسون هم أكثر عرضة للإصابة بالأرق بسبب بعض الأعراض التي يمكن أن تعطل النوم. وتشمل هذه الأعراض الرعشة، والتصلب، والألم ومتلازمة تململ الساقين. إذا تأثر النوم، فقد يشعر الأشخاص أيضًا بالتعب والنعاس أثناء النهار.
-
5- مشاكل في المثانة أو الأمعاء
إذا كنت تعاني من مرض باركنسون، فقد تكون أكثر عرضة لمشاكل في المثانة أو الأمعاء.
تعتبر علامات فرط نشاط المثانة، مثل الحاجة إلى استخدام المرحاض على الفور دون سابق إنذار، أو الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر طوال الليل، من أكثر أعراض المثانة شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون.
-
6-الإصابة بالاكتئاب
قد تكون مصابًا بالاكتئاب إذا كنت تعاني من مشاعر الحزن الشديد أو الشعور بالفراغ العاطفي لفترة طويلة. في بعض الحالات، قد تعاني من الاكتئاب قبل أشهر من ملاحظة أي أعراض أخرى. يمكن أن يكون الاكتئاب أيضًا أحد أعراض “التقلبات غير الحركية”، بعبارة أخرى، يمكن أن تزيد أو تقل الأعراض غير الحركية لمرض باركنسون اعتمادًا على وقت تناول الدواء.
-
7-الشعور بالقلق
قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من القلق، بما في ذلك الشعور بعدم الارتياح، مثل القلق أو الخوف، وخاصة في المراحل المبكرة من المرض، وقد تسبب أي مخاوف لدى أي شخص بشأن العيش مع حالة طويلة الأمد القلق.
تشمل الأعراض الشائعة للقلق: الشعور بالخوف، والقلق المستمر أو صعوبة التركيز، والتعرق، وخفقان القلب أو تسارعه، والشعور بضيق التنفس، والدوار أو الارتعاش.
-
8- الشعور بالتعب
هو تعب لا يزول بمجرد الراحة. فهو يؤثر على ما يصل إلى نصف الأشخاص المصابين بمرض باركنسون، وقد تشعر باللياقة والقدرة في أحد الأيام ثم تشعر بالتعب الشديد بحيث لا تتمكن من القيام بأي شيء في اليوم التالي.
يُعتقد أن التعب في مرض باركنسون ناتج عن تغيرات كيميائية في الدماغ. وقد يكون مرتبطًا أيضًا بأعراض أو سمات أخرى للحالة، مثل الرعشة أو التصلب أو الشعور بالتوتر، ويمكن أن يكون التعب العقلي (الإدراكي) أحد أعراض مرض باركنسون. قد يجد بعض الأشخاص صعوبة في التركيز لفترة طويلة دون انقطاع.
-
9-التصلب وعدم المرونة والتشنجات
يسبب مرض باركنسون تصلب العضلات، وعدم مرونتها، وتشنجاتها، ويُعرف هذا بالتصلب.
وقد يجعل هذا بعض المهام مثل الكتابة، أو ربط الأزرار، أو ربط أربطة الحذاء أكثر صعوبة. وقد يمنع التصلب العضلات من التمدد والاسترخاء. وقد يكون ملحوظًا بشكل خاص، على سبيل المثال، إذا كنت تواجه صعوبة في التقلب أو الدخول والخروج من السرير.
-
10- صعوبة في الحركة أو المشي
هل تشعر بتصلب في جسمك أو ذراعيك أو ساقيك؟ هل لاحظ الآخرون أن ذراعيك لا تتأرجحان كما كانتا
تفعلان عندما تمشي؟ في بعض الأحيان يختفي التصلب مع الحركة.
وإذا لم يحدث ذلك، فقد يكون ذلك علامة على مرض باركنسون. وقد تكون إحدى العلامات المبكرة هي التصلب أو الألم في كتفك أو وركيك. يقول الناس أحيانًا إن أقدامهم تبدو “ملتصقة بالأرض”
