الحداب مشكلة خطيرة تهدد العمود الفقري.. أسبابه وطرق الوقاية

يعاني ما يقارب 8% من الأطفال في الولايات المتحدة، من “حداب شيرمان”، بينما يؤثر فرط الحداب (الحداب الشديد) على ما يقدر بنحو 20% إلى 40% من البالغين فوق سن 60 عامًا، وهو انحناء مفرط للعمود الفقري إلى الأمام، وقد يتسبب في آلام الظهر وتيبس العضلات.

أنواع الحداب

تشمل الأنواع الشائعة للحداب ما يلي:

الحداب الوضعي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، ويصيب المراهقين عادةً، وينتج عن وضعية الجسم السيئة، التي تؤدي إلى تمدد الأربطة والعضلات التي تثبت فقرات العمود الفقري في مكانها، ومع ذلك، لا يسبب هذا النوع من الحداب الألم.

حداب شويرمان: يحدث عند الأطفال، ومع ذلك، فإن سبب هذا النوع لا يزال غير معروف، وتتسبب الفقرات ذات الشكل الإسفيني في انحناء العمود الفقري للأمام، ما يؤدي إلى تقوس الظهر، ويمكن أن يكون مؤلمًا، خاصة عند الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.

الحداب الخلقي: يظهر هذا النوع من الحداب عند الولادة، ويحدث عندما لا يتطور العمود الفقري بشكل مناسب في الرحم ويمكن أن يصبح أكثر حدة مع تقدمك في السن، يمكن تصحيح انحناء العمود الفقري الناتج عن الحداب الخلقي بالجراحة، مما يمنع الحالة من التفاقم.

الحداب العنقي: يحدث عندما ينحني الطرف العلوي من العمود الفقري، أو جزء العمود الفقري في أسفل الجمجمة، إلى الأمام بدلاً من الخلف.

الحداب المفرط: يحدث عندما ينحني العمود الفقري أكثر من 50 درجة، هذا النوع شائع لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا أو أكثر.

التهاب الفقار اللاصق: هو مرض يصيب المفاصل الفقارية، ويعاني أغلب المرضى المصابين بهذا المرض من آلام مزمنة في الظهر أو الورك.

أعراض الحداب

تشمل الأعراض الرئيسية للحداب ما يلي:

• أكتاف مدورة.
• انحناء أو حدبة في الجزء العلوي من ظهرك.
• توتر أوتار الركبة (العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من الفخذين).
• ألم أو تصلب في الظهر و الكتف.
• خدر أو ضعف أو وخز في الساقين.
• تعب شديد.
• مشاكل في التوازن.
• سلس البول.
• ضيق أو صعوبة في التنفس.

أسباب الحداب

تبدو العظام التي تشكل العمود الفقري السليم كالأسطوانات المتراكبة لتكون عمودًا، ويُطلق عليها الفقرات، ويحدث الحُداب عندما تتخذ فقرات الظهر شكلاً أقرب إلى الوتد، ويمكن أن يتغير شكل الفقرات لأي من الأسباب الآتية:

الكسور: يمكن أن يؤدي انكسار الفقرات إلى حدوث تقوس في العمود الفقري، وأكثر أنواع الكسور شيوعًا هي الكسور الانضغاطية التي قد تحدث في العظام الضعيفة، قد لا تسبب الكسور الانضغاطية البسيطة أعراضًا ملحوظة.

هشاشة العظام: يمكن أن يؤدي ضعف العظام إلى تقوس العمود الفقري، خاصة إذا كانت الفقرات الضعيفة تسبب كسورًا انضغاطية، ويكثر شيوع هشاشة العظام بين النساء الأكبر سنًّا والأشخاص الذين استمروا في أخذ الكورتيكوستيرويدات فترات طويلة.

تنكس الأقراص: تعمل الأقراص الدائرية اللينة كوسائد بين فقرات العمود الفقري، ومع التقدم في السن، تنكمش هذه الأقراص وتصبح مسطحة، ما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تفاقم حالة الحُداب.

داء شويرمان: يُسمى أيضًا حُداب شويرمان، ويصبح هذا المرض عادةً ملحوظًا أثناء فترة المراهقة.

مشكلات صحية أخرى: يمكن أن يسبب عدم نمو عظام العمود الفقري بشكل سليم الإصابة بالحُداب. يمكن أن يرتبط الحُداب لدى الأطفال أيضًا بحالات طبية معينة.

مضاعفات الحداب

لا تعد المضاعفات شائعة في الحالات الخفيفة من الحداب، ولكنها قد تحدث عندما يكون لديك انحناء حاد في العمود الفقري، قد تشمل المضاعفات ما يلي:

صعوبة أداء المهام اليومية: يرتبط الحداب بضعف عضلات الظهر وصعوبة أداء المهام اليومية مثل النهوض من الكراسي أو المشي، كما يسبب صعوبة في القيادة وانحناء الوجه.

مشكلات الجهاز الهضمي: يمكن أن تحدث مشاكل مثل الارتجاع الحمضي وصعوبة البلع عندما يضغط الحداب الشديد على الجهاز الهضمي.

مشاكل صورة الجسم: قد يؤدي انحناء الظهر إلى شعور الأشخاص المتضررين بالخجل وتطور صورة جسد ضعيفة.

عوامل الخطر

يعد تشخيص الحداب شائعًا بين سن 13 و16 عامًا في حالة الحداب الوضعي والحداب الذي يصيب شيرمان، ويرجع هذا إلى نمو عظام المراهقين بسرعة. ولكن يمكن أن يتطور لدى أي شخص في أي عمر، ومع تقدم البشر في السن، تفقد الفقرات مرونتها، وقد يبدأ العمود الفقري في الميل إلى الأمام يمكن أن تولد أيضًا بالشكل الخلقي من الحداب، بالإضافة إلى حالات صحية أساسية أخرى تؤثر على نموك وتطورك في الرحم.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من بعض أنواع الحداب، ومع ذلك، يمكن للخطوات التالية أن تساعدك في الوقاية من الحداب الوضعي:

1. حافظ على وزن صحي.
2. حافظ على وضعية جيدة.
3. تقوية عضلات البطن والظهر.

علاج الحداب

يختلف علاج الحداب ولكنه قد يشمل:

العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقوية عضلات البطن والظهر لتخفيف الألم وتحسين وضعية الجسم، كما يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في شد أوتار الركبة المشدودة وتقوية مناطق أخرى من الجسم.

مسكنات الألم: تساعد الأدوية المضادة للالتهابات على تخفيف آلام الظهر.

دعامة الظهر: قد يوصيك طبيبك بارتداء دعامة، وهذا أكثر شيوعًا عندما يعاني الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو من حدبة شويرمان، سيناقش طبيبك نوع الدعامة وعدد الساعات التي يجب ارتداؤها يوميًا.

الجراحة: يمكن أن تقلل الجراحة من انحناء العمود الفقري، أكثر جراحات الحداب شيوعًا هي جراحة اندماج العمود الفقري، أثناء هذا الإجراء، يقوم الجراح بمحاذاة الفقرات في وضع أكثر استقامة، وسيدمجها معًا باستخدام قطع صغيرة من العظام لملء الفراغات بين الفقرات، ومع شفاء الفقرات، تندمج أو تنضم معًا، ما يقلل من شدة الانحناء.