زيادة الوزن أحد أضرار مضادات الاكتئاب، ويمكن أن تكون السمنة مصدر قلق على المدى الطويل لمن يتناولون مضادات الاكتئاب، حيث يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة مثل أمراض القلب أو مرض السكري بمرور الوقت، علاوة على ذلك، قد تكون كافية لبعض الأشخاص لعدم تناول العلاج الموصوف لهم حسب التوجيهات أو حتى التوقف تمامًا، وقد يختلف اكتساب الوزن من عقار إلى آخر، ومن المرجح أن تؤدي بعض مضادات الاكتئاب إلى زيادة الوزن أكثر من غيرها، على سبيل المثال، قد تؤدي بعض مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية إلى زيادة الوزن لدى بعض الأشخاص، في حين يرتبط البوبروبيون (ويلبوترين) – وهو مثبط لإعادة امتصاص النورإيبينفرين والدوبامين – بكمية صغيرة من فقدان الوزن.
زيادة الوزن من أضرار مضادات الاكتئاب
وألقت دراسة جديدة تبحث في ثمانية مضادات اكتئاب شائعة مختلفة الضوء على مدى خطورة زيادة الوزن التي تشكلها بعض الأدوية مقارنة بأدوية أخرى ومدى الوزن الذي يمكن أن يكتسبه الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية أثناء تناولها، واستندت النتائج، التي نشرت في الثاني من يوليو في مجلة (Annals of Internal Medicine)، إلى بيانات من أكثر من 183 ألف شخص بالغ، وكشفت أن الأشخاص الذين يتناولون عقار بوبروبيون كانوا أقل عرضة بنسبة 15 إلى 20 في المائة لزيادة وزنهم مقارنة بالأشخاص الذين يتناولون عقار سيرترالين (زولوفت)، وهو أحد مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا في الدراسة، (وفقًا للباحثين، فإن زيادة الوزن بشكل ملحوظ تعني زيادة أكثر من 5 في المائة من وزن الشخص عند بداية العلاج).
ومن ناحية أخرى، ارتبطت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إسيتالوبرام (ليكسابرو، سيبرالكس) وباروكستين (باكسيل) كل منها بارتفاع خطر زيادة الوزن بشكل كبير بنسبة تتراوح بين 10 إلى 15 في المائة مقارنة بالسيرترالين في الأشهر الستة الأولى من الاستخدام.
ويقول جوشوا بيتيمار، مؤلف الدراسة الرئيسي، والأستاذ المساعد في طب السكان في معهد هارفارد بيلجريم للرعاية الصحية وكلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن: “هناك بعض الاختلافات في زيادة الوزن بين مضادات الاكتئاب المختلفة، حتى تلك التي تنتمي إلى نفس الفئة – مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يمكن أن تكون نتائجنا مفيدة للأطباء الذين يفكرون في عدة خيارات للمريض”.
وبالاستفادة من بيانات 183,118 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 18 و80 عامًا والذين بدأوا في تناول مضادات الاكتئاب لأول مرة، قام الدكتور بيتيمار وفريقه بتقييم وزنهم بعد ستة أشهر وسنة وسنتين من بدء تناول مضادات الاكتئاب، ودرس الباحثون ثمانية مضادات اكتئاب شائعة: سيرترالين، وسيتالوبرام (سيليكسا)، وإسكيتالوبرام، وفلوكستين (بروزاك)، وباروكستين، وبوبروبيون، ودولوكستين، وفينلافاكسين (إفيكسور إكس آر)، وقاموا بمقارنة جميع الأدوية مع السيرترالين، والذي كان مضاد الاكتئاب الأكثر وصفًا في الدراسة.
اقرأ أيضًا هبة قطب تحذر من مضادات الإكتئاب وتكشف عن طريقة فعالة لعلاج مشكلة سرعة القذف
نتائج الدراسة
ويقول بيتيمار: “لقد وجدنا أن الإسكيتالوبرام والباروكستين كانا في المتوسط مرتبطين بأكبر زيادة في الوزن في ستة أشهر مقارنة بالسيرترالين – حوالي رطل [إضافي]”. “على النقيض من ذلك، فقد مستخدمو البوبروبيون حوالي نصف رطل مقارنة بمستخدمي السيرترالين، بينما الأشخاص الذين يتناولون سيتالوبرام أو دولوكستين أو فينلافاكسين اكتسبوا في المتوسط ما بين ربع إلى ثلاثة أرطال أكثر من الأشخاص الذين يتناولون سيرترالين”.
زيادة الوزن أكثر مع تناول مضادات الاكتئاب
وعند التفكير في زيادة الوزن المرتبطة بمضادات الاكتئاب، من المهم أن ننظر إلى كيفية تأثير الأدوية على الوزن على المدى الطويل، كما يقول مانيش جها، طبيب نفسي في معهد أودونيل للدماغ التابع لجامعة تكساس ساوث ويسترن في دالاس، مضيفًا أن زيادة الوزن بسبب مضادات الاكتئاب تكون أكثر احتمالية مع الاستخدام طويل الأمد، ونظرًا للطبيعة المزمنة للاكتئاب في كثير من الأحيان، فإن معظم الأفراد سيحتاجون إلى تناول مضادات الاكتئاب على المدى الطويل.
اقرأ أيضًا الاكتئاب المقاوم للعلاج… لماذا لا تنجح أدوية الاكتئاب دائمًا؟
