تعد وفيات الأمهات أثناء الولادة من القضايا الصحية الحرجة التي لا تزال تشكل تحديًا عالميًا رغم التقدم الطبي الهائل، وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، تتوفى حوالي 810 امرأة يوميًا حول العالم بسبب مضاعفات الحمل والولادة، وقد كشفت الدراسات الطبية الحديثة عن عدة أسباب رئيسية وراء وفاة الأم أثناء الولادة، والتي يمكن الوقاية من معظمها من خلال الرعاية الصحية المناسبة.
النزيف الحاد هو السبب الأول وراء وفاة الأم أثناء الولادة
يعتبر النزيف الحاد من أهم أسباب وفاة الأم أثناء الولادة حيث يمثل نحو 27% من حالات الوفاة وفقًا لدراسة نشرتها المجلة الطبية البريطانية، ومن الممكن أن يحدث النزيف قبل الولادة بسبب المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة المبكر، أو بعد الولادة نتيجة ارتخاء الرحم أو تمزقه أو احتباس المشيمة، كما تزداد مخاطر النزيف الحاد لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من الولادات المتعددة، أو الخضوع لعمليات قيصرية سابقة، أو الحمل بتوائم.
تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل
يمثل تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل السبب الثاني وراء وفاة الأم أثناء الولادة، بنسبة تصل إلى 14% من إجمالي الوفيات، وتتميز هذه الحالة بارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول، وقد تتطور إلى متلازمة( HELLP) التي تشمل تلف الكبد وتكسير خلايا الدم الحمراء، أو إلى التشنجات الإرجاجية.
تعرف على: الاكتئاب بعد الولادة يرتبط باضطرابات هرمون الأوكسيتوسين خلال الرضاعة الطبيعية
العدوى والالتهابات الشديدة كأسباب وفاة الأم أثناء الولادة
تمثل العدوى والالتهابات الشديدة السبب الثالث لوفاة الأم أثناء الولادة، بنسبة تقارب 11% من الحالات عالميًا، وقد أكدت دراسة نشرت في مجلة “The Lancet” أن حمى النفاس الناتجة عن عدوى بكتيرية في الجهاز التناسلي بعد الولادة تعد من أخطر أنواع العدوى، كما أن خطر العدوى يزداد في حالات الولادة الطويلة، أو عند تمزق الأغشية لفترة طويلة قبل الولادة، أو عند إجراء عمليات قيصرية في ظروف غير معقمة.
الجلطات الدموية وانسداد الأوعية الرئوية
تشكل الجلطات الدموية سببًا مهمًا آخر من أسباب وفاة الأم أثناء الولادة، خاصةً الانصمام الرئوي الذي يحدث عندما تنتقل جلطة دموية من الأوردة العميقة في الساقين إلى الرئتين، وأظهرت دراسة نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد أن خطر الإصابة بالجلطات يزداد بنسبة 5 أضعاف خلال فترة الحمل والنفاس مقارنةً بالنساء غير الحوامل.
الأسباب غير المباشرة لوفاة الأم أثناء الولادة
بجانب الأسباب المباشرة هناك أسباب غير مباشرة لوفاة الأم أثناء الولادة، وهي الحالات الطبية الموجودة مسبقًا والتي تتفاقم بسبب الحمل، وتشمل هذه الحالات أمراض القلب، وداء السكري غير المنضبط، وفقر الدم الشديد، والاضطرابات النفسية كالاكتئاب الحاد.
وتجدر الإشارة إلى أن معظم أسباب وفاة الأم أثناء الولادة يمكن الوقاية منها من خلال الرعاية الصحية الجيدة قبل وأثناء وبعد الولادة، والوصول السريع إلى الخدمات الطبية الطارئة، والتثقيف الصحي للنساء وأسرهن.
